Juego de colores y luces natural y altamente personalizado

En el presente caso, el reto consistía en reproducir en todas sus facetas las características claramente pronunciadas de los dientes contiguos naturales. En última instancia, la corona anterior individual debía integrarse de forma plenamente armoniosa en la zona estética. Para conseguirlo, era preciso reproducir las pronunciadas características dentales mediante la cerámica de recubrimiento VITA VM 9 y los maquillajes VITA AKZENT Plus (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania). En el siguiente artículo, el protésico dental Renato Carretti y el odontólogo Dr. Denis Schafroth explican el procedimiento que siguieron para tratar al paciente y describen con detalle la caracterización cromática altamente personalizada.

1. Situación de partida
Un jubilado se presentó con una obturación de composite fracturada en el diente 11. El odontólogo y el paciente optaron por estabilizar el diente de forma duradera mediante una corona de cerámica sin metal. Los dientes naturales presentaban un juego cromático polifacético, en el que destacaban fluorosis blanquecinas y tinciones parduscas. Para el exigente paciente era importante que la nueva restauración presentara una apariencia natural. De ahí que para el recubrimiento de la estructura de dióxido de circonio prevista se optara por la cerámica de recubrimiento rica en matices VITA VM 9 en combinación con los maquillajes VITA AKZENT Plus. En una primera sesión se preparó, se escaneó y se restauró provisionalmente el diente. Como color dental básico se determinó D3.

2. Recubrimiento altamente personalizado
La estructura de la corona se confeccionó mediante CAD/CAM utilizando dióxido de circonio supertranslúcido, para así poder reproducir de forma óptima el juego de luces de los dientes contiguos. El recubrimiento personalizado se llevó a cabo empleando diversos materiales de dentina y de efectos VITA VM 9. Tras la primera cocción de la dentina se llevó a cabo el control visual. A continuación se caracterizó la corona en varios pasos parciales y se comprobaron ­directamente en boca del paciente los resultados intermedios cocidos.

3. Caracterización natural
En la zona cervical se logró una saturación cromática amarillenta mediante VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS B. En esta zona se realizó una caracterización adicional con los maquillajes VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS 05 (naranja) y 06 (rojo óxido). Empleando ES 02 de color crema se intensificaron sutilmente las fluorosis en la zona incisal y en el tercio cervical superior. “Mediante CHROMA STAINS A doté de calidez a la zona central de la corona. Los maquillajes son intensos y, por lo tanto, claramente visibles tanto al aplicarlos como en el resultado”, explica Carretti. Finalmente, los CHROMA STAINS B incrementaron la cromaticidad en la zona interdental. Las caracterizaciones fueron acompañadas por las correspondientes cocciones de ­fijación, y el estado de la integración óptica se fue comprobando visualmente en el paciente cada vez.

4. Efecto cromático 3D expresivo
Para que los colores actuasen desde el interior, por último se recubrió la zona central con ­WINDOW transparente y en la zona incisal se volvió a aplicar una estratificación alternada de EE9 (azulado translúcido) y EE11 (grisáceo translúcido). Tras el acabado mediante un diamante fino y papel de lija de grano fino, Carretti se mostró muy satisfecho: “Para el acabado, solo tuve que realizar la cocción de glaseado con el material de glaseado Finishing Agent y a continuación pulir con piedra pómez”. La restauración rica en matices se integró de forma absolutamente armoniosa en la zona estética. El exigente paciente se mostró muy satisfecho con el resultado altamente estético.

Artículo 11/18